Вывод из запоя. О механизме формирования похмельного синдрома

Вывод из запоя демонстрирует лечащему врачу, что выраженность симптомов похмелья обычно обратно пропорциональна содержанию алкоголя в крови. Почему же принятое утром спиртное, когда-то вызывающее только утяжеление алкогольной интоксикации после вечернего застолья, при формировании развернутой стадии алкогольной зависимости приобретает свойства «лекарства», хотя бы и помогающего на все более и более короткий промежуток времени и требующего повторного приема? В настоящее время наиболее удовлетворительным представляется следующее объяснение: систематический и длительный прием значительных количеств алкоголя при наличии запоя на этапе формирования физической зависимости (развернутая стадия алкоголизма) активирует как выброс нейромедиатор дофамина, так и его повышенное разрушение. То есть при алкогольной зависимости усиленный синтез дофамина сопровождается усиленным же его распадом. Напомним, что дофамин является химическим предшественником гормонов так называемой симпато-адреналовой системы, катехоламинов — адреналина и норадреналина, в цепи их синтеза. От содержания адреналина и норадреналина в организме зависят клинические проявления состояния опьянения: наличием избыточной концентрации высвободившегося норадреналина в гипоталамусе и среднем мозге во многом можно объяснить фазу психического и двигательного возбуждения в опьянении. После снижения содержания норадреналина в указанных мозговых структурах наступает фаза психической и двигательной заторможенности. С дофамином имеет место ровным счетом обратная ситуация: при выводе из запоя, когда прием алкоголя прерван, усиленный синтез дофамина сохраняется. В результате этого в мозговых структурах и отчасти в крови накапливается дофамин. Повышением его концентрации объясняют такие характерные для запоя при алкоголизме симптомы как тревога, бессоница, возбуждение, повышение артериального давления и выраженные вегетативные расстройства. Содержание дофамина в крови прямо связано с тяжестью похмельного синдрома. При легком похмелье регистрируется повышение содержания дофамина в крови в 1.2-1.3 раза, при похмельном синдроме средней тяжести — в 2.2 раза, а при тяжелом похмелье уже в 2.5 раза в сравнении с нормой. Если запой трансформируется в острый алкогольный психоз (белая горячка, галлюцинозы), то уровень дофамина в крови алкоголика превышает нормальный в три раза. Вот почему препараты, помогающие при выводе из запоя, обладают общим свойством блокировать синтез дофамина.