Барбитураты в выведения из запоя (Информация предназначена для врачей!)

Барбитураты в выведения из запоя (Информация предназначена для врачей!)

Нормализация сна является одной из важнейших задач в
процессе прерывания запоя. С этой целью для наркологической помощи используются
снотворные препараты различной химической структуры и механизма действия.
Наиболее давнюю историю применения имеют барбитураты. Механизм действия этих
препаратов связан с угнетением функции мезэнцефальной активирующей ретикулярной
формации. В основе фармакологического действия барбитуратов лежит способность
снижать возбудимость мембран вставочных клеток, замедляя внутриклеточное
поступление ионов натрия. Эти препараты влияют на процесс синаптической
передачи возбуждения, тормозят освобождение из депо ацетилхолина, угнетают
активность ацетилхолинэстеразы, вызывая накопление в мозговой ткани ГАМК и
серотонина. Барбитураты обладаю также выраженным противосудорожным эффектом.
Поскольку, вследствие индукции этанолом микросомальных ферментов, толерантность
к барбитуратам у больных алкоголизмом повышена, для получения гипногенного
эффекта приходится повышать дозы этих препаратов, кстати, являющихся предметом
строгого количественного учета в аптеках и лечебно-профилактических учреждениях
вследствие их высочайшего наркогенного потенциала и выраженной способности
угнетать дыхательный центр, что опасно при выведении из запоя.  При назначении в условиях вывода из запоя
барбитуратов наркологом ему необходимо провести строгий учет степени
«остаточного опьянения», массы тела больного, анамнестических указаний на
эффект применения этой группы препаратов ранее. В комбинации с
транквилизаторами точно подобранные дозы барбитуратов дают продолжительный
продолжительный сон, после которого наблюдается значительная редукция
абстинентной симптоматики.
Еще раз отметим, что присущая барбитуратам способность
угнетать дыхательный центр усиливается при взаимодействии с другими
психотропными средствами и алкоголем, поэтому во всех случаях их применения
необходимо тщательное врачебное наблюдение.