Эволюция похмельного синдрома при прогрессировании акоголизма

Исследования отечественных клиницистов-наркологов показали, что к моменту развития второй развернутой стадии алкоголизма структура и симптомы похмелья существенно усложняются. Прежде всего, в клиническую картину добавляются проявления вегетативной дисфункции: головокружение, выраженная потливость, тремор (дрожание) рук и языка, а затем и общий тремор («симптом столба»). При похмелье у алкоголика с многолетним «стажем» могут наблюдаться зябкость, вплоть до озноба, повышение температуры до субфебрильных цифр, гиперемия и одутловатость лица. Сердечно-сосудистые симптомы алкогольной абстиненции: ощущение сердцебиения даже при нормальной частоте пульса, разнохарактерные боли в сердце, экстрасистолия. Со стороны системы пищеварения пациенты могут жаловаться наркологу на полное отсутствие аппетита, тошноту или рвоту, диарею или, наоборот, запор. До выведения из запоя обнаруживаются выраженные расстройства сна и, в первую очередь, — трудности засыпания. Похмельный синдром проявляется и неврологической симптоматикой, тяжесть которой сопряжена с давностью становления похмелья как реакции на употребления алкоголя: нарушается координация движений, сухожильные рефлексы повышены и асимметричны, имеются неустойчивость и падение в пробе Ромберга, «промахивание» при пальценосовой пробе, зрачковые и глазодвигательные расстройства, атаксия, дизартрия, пирамидные знаки. Немедленного вывода из запоя требуют развернутые или абортивные судорожные припадки. После прерывания запоя в трезвые промежутки времени на фоне лечение алкоголизма эти припадки не наблюдаются.