Похмельный синдром и его особенности во второй (развернутой) стадии алкоголизма. Лечение похмельного синдрома

Похмельный синдром появляется и прогрессирует

во второй (развернутой) стадии
хронического алкоголизма. При этом тяжесть его прогрессирует по мере
прогрессирования болезненных изменений во второй стадии. В начале развернутой
стадии алкогольной болезни регистрируются отдельные, преимущественно
вегетативные симптомы, а уже затем к ним присоединяются соматические,
неврологические и психопатологические симптомы.

Вегетативные симптомы при выведении из запоя могут быть
следующие: белый или красный дермографизм, повышение потливости (гипергидроз),
кожной чувствительности, гиперемия или, напротив, побледнение кожных покровов,
зякость, тошнота, инъекция склер. Весьма характерно своеобразное ощущение
«сердечной тоски»  еще при отсутствии
какой-либо соматической патологии сердца сообразно известному описанию
Венедикта Ерофеева в бессмертной повести «Москва-Петушки»: «О, это утренняя ноша в сердце! О, иллюзорность бытия! О, непоправимость! Чего в ней больше, в этой ноше, которую еще никто не назвал по имени? Чего в ней больше: паралича или тошноты? Истощения нервов или смертной тоски где-то неподалеку от сердца? А если всего поровну, то в этом во всем чего же все-таки больше столбняка или лихорадки?»

Соматические симптомы: артериальная гипертензия или, что
реже, гипотония, тахикардия, которая может сопровождаться предсердной или
желудочковой экстрасистолией. Характерна выраженная общая слабость.  Также возможны нарушения стула в виде запора
или поноса (который, кстати, в значительной степени может усугублять имеющиеся
электролитные нарушения в виде дефицита калия, что должен учитывать нарколог
при выведении из запоя).

При прекращении алкоголизации, самостоятельном прерывании
запоя всегда обостряются симптомы сопутствующих или приобретенных вследствие
злоупотребления спиртным соматических заболеваний: алкогольной
миокардиодистрофии, алкогольного панкреатита, гепатита или жировой дистрофии
печени.

Неврологическая симптоматика также нередко обнаруживается,
например, наркологом на дому

при прерывании запоя: тремор, выраженность которого в
значительной степени варьирует от малозаметной дрожи пальцев или кистей рук до
крупноразмашистого и ознобоподобного дрожания всего тела (симптом телеграфного
столба). Также при выводе из запоя нарколог может выявить нарушение координации
движений, оживление и/или неравномерность сухожильных рефлексов. Типичная для
похмельного синдрома головная боль варьирует по интенсивности от небольшой до
невыносимой.

Психопатологические расстройства при выходе из запоя
дебютируют при прогрессируют по мере накопления «алкогольного стажа». При
выходе из запоя нарколог может констатировать значительное снижение фона
настроения у больного, беспокойство вплоть до отчетливой тревоги, депрессивные
наслоения с самоупреками и в уверенности о наличии таких же упреков со стороны
родных, соседей и окружающих, подозрениями их в критике и насмешках по
отношении к пациенту. Идеи самообвинения могут также сопровождаться и
суицидальными тенденциями.  Часты и
проявления дисфории с выраженной неприязнью к окружающим. Многообразными
являются различные нарушения сна, они касаются и процесса засыпания, в те
короткие периоды, когда удается заснуть, сам сон является неполноценным,
поверхностным и неглубоким,  пациента
беспокоят кошмарные сновидения, при засыпании и переходу к бодрствованию
возникают разнообразные неприятные для больного обманы восприятия.

Своевременное выведение из запоя наркологом на дому в
большинстве случаев позволяет избежать проявления указанных нарушений путем
применения по показаниям современных и эффективных медикаментозных препаратов
из групп транквилизаторов, дезинтоксикационных средств, ноотропов и витаминов,
быстро устраняющих перечисленные вегетативные, соматические, неврологические и
психопатологические проявления похмельного синдрома в развернутой стадии
алкоголизма.